快播色情电影网 中国中医药报刊登我校陈明的著述《麻黄汤与太阳伤寒证》

《中国中医药报》2013年10月18日第五版刊登我校陈明的著述《麻黄汤与太阳伤寒证》，全文如下：

麻黄汤与太阳伤寒证

麻黄汤是《伤寒论》里“太阳病篇”的主打方剂，亦然很热切的一个方剂。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药构成，主邀功效是发汗解表、宣肺平喘，针对太阳伤寒类的感冒，虽然，麻黄汤的用途不单是是外感表证，也用于水液代谢失常等疾病，临床运用界限平日。

什么是太阳病

张仲景用麻黄汤来诊疗太阳伤寒证。太阳病就是感受了当然界的邪气后所发生的疾病，也称太阳表证。咱们当今叫“感冒”。当然界中有风、寒、暑、湿、燥、火（热），正常的情况下它们是不会导致疾病的，中医把它们叫作念“六气”，六气是东说念主类赖以活命的条款，但若振作变化极度，六气发挥太过，就会侵袭东说念主体而发病，这时辰六气就酿成了邪气，中医叫作念“六淫”，“淫”就是太过的兴味。如天气倏得阴凉，东说念主秘密不足，就会触冒风寒，出现头痛致使连及项背、发热、恶寒、不出汗、鼻流清涕、打喷嚏的症状，这就是太阳病，因为外界的邪气侵袭东说念主体，必从肌表而入，东说念主体十二经脉中的足太阳经是主肌表的，就像东说念主体的一个竹篱门雷同，是以邪气侵袭东说念主体，则足太阳经首当其冲，由于邪气在肌表太阳经，故作念“太阳病”。

太阳病的特色就是邪气在肌表，病位相比表浅，因此又称为“表证”。虽然，邪气的强弱是相对的，发病与否还要看体内的浩气强弱、体质怎样？中医觉得“浩气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，就是说，要是一个东说念主的浩气饱和，邪气就不会侵袭他。反过来说，要是他感受了外界的邪气，讲明他的浩气是不足的。要是一个东说念主的浩气不足，免疫力低下，简略皮肤腠理疏松，即使正常的温度变化对他来讲也会成为邪气，是以有些东说念主就常常患感冒，致使一年四季王人陷在感冒里。

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太阳病有三类

《伤寒论》凭据外邪的性质及东说念主体的景况，把太阳病分作伤寒、中风、温病三类。素体腠理详细不爱出汗的东说念主感受很猛烈的寒邪，所导致的太阳表证叫伤寒证；素体腠理疏松爱出汗的东说念主感受风邪，所导致的太阳表证叫中风，这里的中风不是咱们当今所说的脑血管疾病，而是感冒的兴味；要是感受的邪气不是风寒而是温热之气，所导致的太阳表证就叫温病。是以但凡感受了当然界的六淫之邪王人不错发为太阳病的，包括咱们在夏天出现的中暑，在其发病的初期也属于太阳病的界限。

太阳伤寒证的特色：高烧、身痛、无汗

咱们了解了太阳病还分伤寒、中风、温病三类，麻黄汤具体是针对哪类太阳病呢？

人前露出

《伤寒论》里，麻黄汤是用来诊疗太阳病的伤寒证的，这种太阳病是感受了当然界的寒邪所导致的，是以会出现恶寒怕冷，由于寒邪的凝滞、收引的性情，会导致汗孔的郁闭，从而出不来汗，使体内的热量散不出去，再加上机体免疫系统的抗邪的作用，于是就会发热，时时发挥为39℃以上的高烧。足太阳经起于眼睛的内侧，沿着额头上行到头顶，然后再下行走后项、背部，一直到腰部，是以得了伤寒以后，足太阳经内部就会有寒邪，使得太阳经的气血脱手不畅，就会出现头痛、后脖颈子疼（项部）、背痛、腰痛，致使全身的肌肉及看成的骨节王人凄迷不适。

太阳伤寒后咳喘、小便不利、水肿，治以麻黄汤

要是足太阳经脉内的邪气不可实时销毁，那么邪气就会沿着足太阳的经脉往里走，到达足太阳的腑——膀胱，膀胱是主宰小便的脏器，是参与东说念主体水液代谢的热切器官之一，邪气滋扰膀胱的功能，就会出现小便的极度，多见小便排出不畅，或点滴而下，或尿频而量少，是以有些东说念主一感冒就尿不出来尿。

同期，中医觉得肺主外相，是以外相肌表的邪气还容易扰乱到肺脏，导致呼吸极度而出现咳嗽、气喘。肺亦然东说念主体水液代谢的热切器官，它的任务是追究把上焦的水液运送到下焦膀胱，是以肺与膀胱在水液代谢上就有了密切的关系，二者又王人通于肌表，是以感冒后肌表、太阳秉承邪，就很容易累及到肺与膀胱，导致水液代谢失常，引起小便不利、水肿病证的发生。是以，临床上一些水肿病，如急性肾炎水肿，时时是感冒寒邪引起，就是这个兴味，这种情况下就不错用麻黄汤来诊疗了。

使用麻黄汤减少的原因

当今临床上用麻黄汤诊疗伤寒感冒的并不是许多，有东说念主觉得根柢就莫得麻黄汤证，这些说法虽有过激，但也讲明一些问题，当今中医看到的感冒着实也与张仲景阿谁期间有些不同。为什么呢，原因许多：一是巨匠温室效应，振作变暖，寒性的感冒相对减少；二是由于东说念主的生活起居、饮食越来越不法则，熬夜，过食辛辣、煎炸、肥腻的食品，使多礼质越来越“火”，即便感受寒邪，也立时会化热；三是有相配一部分患者感冒后并不是立即就诊中医，出现感冒诊疗四部曲，即先在家里找点药拼集，两天后不行再去药店找药，还不行的话就去打吊瓶了，终末仍是不行才去找中医吃中药。而这时的感冒早就不是感冒初起那种情况了。从临床看，感冒初起绝大部分还王人是寒性感冒，但疾病是随时发展的，如诊疗不当，很快就鬈曲了，不是单纯的寒性感冒或太阳伤寒证了，多是由寒转为热，有的经由打了一周、两周的吊瓶，舌苔又黄又腻又厚，发热也从高烧变为低烧，这就转成了干冷，是以这种情况下麻黄汤多量用不上，只然而辨证论治，或弃取辛凉解表的治法，或弃取清热化湿的治法，要是再用麻黄汤、桂枝汤辛温解表方剂，等于是火上浇油，一治就坏，致使导致极端严重的效果。即即是寒湿，使用麻黄汤也必须加上化湿的药物，如《金匮要略》里的麻黄加术汤。

麻黄加术汤治外感发热久不除

一个65岁男性患者，外感发热三个多月不退。病初起时，感冒风寒，恶寒发热，体温达39.5°C ，周身凄迷。经输液诊疗一周，体温降至38°c 左右，从此体温再也不往下跌了，陆续住某病院输液诊疗三周，体温曾一度降至37.5°C，但很快又升至38°C，多样干系查验作念了个遍，破耗一万多元，病东说念主因经济原因要求出院。出院后，又转折到另外几家病院门诊中西医诊疗，体温一直莫得降到正常，来诊时已握续发热三个多月。现时体温37.8°C，不出汗，膝重要和背部凄迷，头极端的千里重不爽，像裹上一条布雷同，莫得什么食欲，舌苔又白又腻。这是寒湿在作怪，先前受的寒莫得出去（通过发汗才智散寒，输液不但散不出寒邪，反增潮湿），又因输液增添湿邪，导致寒湿郁闭于表，寒恋于湿中，更不易外散。针对此，必须寒湿并治，散寒的同期加化湿的药物，用《金匮》麻黄加术汤，将方中的白术改为苍术（苍术发散作用强），再加陈皮、厚朴，现实上是麻黄汤合上了平胃散。只服3剂，体温即降至正常，胃口翻开。后用三仁汤调治一周，体温未再升高。麻黄加术汤用于诊疗“湿家身烦疼”，履行讲授，对寒湿郁闭于表的发热不除、身疼恶寒，本方有良效。

麻黄汤治太阳伤寒失音案

一个20多岁女子，冬日出门受寒，当晚恶寒发热，咳嗽，声息沙哑，竟连一点声息王人发不出，就诊时只可用笔在纸上写。伴有背痛、不出汗。此即太阳伤寒证。因喉主发声，由肺所主，皮表感受寒邪，肺主外相，外寒则经外相内合于肺，导致肺气紧闭，发声不出，中医称此为“金实不鸣”。当用麻黄汤发散寒邪，宣通肺气。给本方加木蝴蝶，２剂而愈。